Зъболекар Иван Дошев

Адрес гр. Пловдив, ул. Филип Македонски  29, ет. 2,  каб. 214

GSM: 0888 26 38 56

Кабинета се намира в БАН улица Филип Македонски 29 ет 2 кабинет 214   на гърба на   хотел Лайпциг в пресечката на бул. Руски и ул. Филип Македонски големите стълби с рентгеновите снимки.

Здравноосигурените лица до 18 годишна възраст могат да използват правото си на платено от здравната каса лечение.  По моя инициатива с цел популяризиране на лечебната дейност безплатното лечение обхваща и повече от четирите дейности регламентирани от ЗОК. Необходимо е да се представи здравноосигурителна книжка .

Честотата и разпространението на кариеса сред хората е толкова голямо че вече се е превърнало в социално значимо заболяване. В по късна възраст безпомощността на хората е очевидна . Тя се изразява в загубена дъвкателна способност нарушен външен вид намалени адаптивни възможности за хранене и социална дейност. Към всичко това се прибавя и висока цена на лечебната дейност. Това е от важно значение като се има предвид  че цената на зъболекарските услуги е висока а покупателната способност на пенсионерите и безработните ги поставя в безизходна ситуация за някои видове услуги като имплантатите където цената им е около хиляда лв.на имплантиран зъб.

Къде в годините на израстване да насочим усилията си ? По време на бременността да правим ли нещо . Да разбира се още от първия ден до раждането са необходими строителните материали за съграждането на  бъдещия организъм.В този период бъдещата майка трябва да се радва да бъде обичана да бъде сред природата слънцето чистия въздух  да пие чиста планинска вода . Да се набавят необходимите материали за изграждането на зъбите. С какво да се храни бременната жена ? С разнообразна храна но внимавайки да се използва храната не  много видове храна наведнъж  а на всяко хранене  един вид храна . Да присъстват живите  храни зеленчуци зеле домати чушки праз леща картофи грах ориз орехи бадеми лешници жито мед  млечни продукти риба . Плодове според сезона .Да се използват слънчевите лъчи  в ранните часове на деня и до 12 ч. Непростимо е да се пуши по време на бременност. Недопустимо е да се употребяват алкохол опиати или лекарства което е престъпление спрямо бъдещия организъм . Да  се избягва стреса  отрицателните емоции и състояния като преумора късно лягане  тъй като това води до рефлекторно свиване на кръвоносните съдове и нарушено хранене на бъдещия организъм.

До първата година употребата на биберон води до зъбно челюстни  деформации .Смученето  на пръст също . Дишането през устата води до увеличен тонус на лицевите мускули и стесняване на горната челюст. Обикновено след простудно заболяване детето е със запушен нос и лесно привиква да диша през устата . Това трябва да се избягва с внимателно обръщане на внимание в самото начало на вредния навик .Дишането през устата води до зъбно челюстни деформации и до поява на трета сливица тъй като не се изсушава въздуха в носоглътката при нормално дишане през носа и това води до хиперплазия на лигавицата по хода на въздухоносните пътища . Нормализирането на дишането ще предодврати и усложненията на третата сливица и ще предодврати и впоследствие налагащата се операция от трета сливица . Всичко това може да бъде избягнато с внимателното следене и  недопускане на устно дишане на детето.

От 3-та до 6-та година детето е с млечни зъби които трябва да бъдат прегледани веднага когато детето се съгласи  за това . В никакъв случай не е препоръчително да се насилва детето за да се направи преглед и лечение . В къщи могат да бъдат направени обяснения които да подпомогнат детето  в преодоляване на страха от неизвестното .Това е периода в който родителите са изключителни отговорни за бъдещите здрави зъби на детето . Как . Като обучават своето малко любимо дете и го подготвят за бъдещите изисквания  в неговия живот. Майката и бащата  заедно трябва да помогнат на детето да се научи да посещава зъболекарския кабинет когато всяка ранна лечебна дейнст може да бъде без болка. В това се състои цялата тайна на зъболечението .Детето се учи така както се учи английски или компютър . То трябва да се научи да прилага своята енергия в определена посока а именно да сяда на зъболекарския стол . Да отваря устата си  Да се учи да стои с отворена уста . Да не се разсейва. Да бъде дисциплинирано и не своеволно . Очевидно нивото на осъзнаване при всички деца не е едно и също . Ето защо се налага индивидуален подход при всяко дете както и търпение . Има деца които от прага на кабинета надават ужасен рев и зъболекаря не му остава друго освен да избере най отдалечения ъгъл и оттам да се опита да изглежда по малък и безопасен . Уви много посещения трябва да направи едно такова детско съзнание което с голяма сила и настойчивост реализира желанието си да не допуска да му се наложи определен тип поведение. Не лесна борбата с подобно ниво на  съзнание .Изисква се много любов търпение и разбиране за да не се загуби самообладание пред такъв твърд малък пациент.

На шестгодишното дете зад млечните детски зъби изниква  постоянен   зъб така наречения   шести зъб. Два на горната и два на долната челюст.  Тези зъби остават за през целия живот на човека и грижите за тях започват твърде рано. Но все пак един преглед в тази възраст може да установи наличието на малка фисура т. е цепнатина [оформена при развитието на зъба ] или дефект кариес.В този ранен етап лечението минава безболезнено то се състои в отстраняване на меките наслоявания и запълване на образувалата се кухина с подходящ материал. Прегледите на постоянните зъби е добре да се правят след  6 та година през 6 месеца пролет и есен. Много благоприятно се повлияват зъбите със задълбочени фисури ако профилактично се запечатат със стъкленойономерен цимент -тн глас йономерен цимент който отделя флуорни йони и предпазва от събиране и гниене на хранителни остатъци . Флуорните йони заместват чрез йонно субституиране разтворените калциеви йони и правят калциевия хидроксил апатит по неразтворим на въздействието на органичните киселини отделяни от жизнедеятелността на микробите в зъбната плака.

За нас зъболекарите необходимостта от устна хигиена е очевидна . По трудно е да се разбере това от пациентите родители учители децата и учениците и  административните ръководители. Каква четка да изберем . Която има много на брой тънки влакна групирани в голям брой в един сноп. Точно те не надрасвкат зъбния емайл .Не нараняват и венеца. Защото влакната са тънки а не груби и когато са много на брой в снопа те действат ефективно  почистващо . Ето такава с голям брой влакна 5460 е четката на швейцарската фирма Curaprox. Разбира се има и още много други фирми например Lacalut aktiv с удължените влакна които могат  без да надраскват зъбния емайл да почистват качествено междузъбните пространства.

Кое да ни накара да мием и почистваме зъбите си . Защо трябва да го правим . Не ли по добре да не правим нищо. Очевидно е че трябва нещо да се прави .Откъде следва . От големия брой хора загубили добрия си  външен вид   пострадали с гастрити язви и тн. стомашни заболявания от изваждане на зъби. Как стана това . Как да го предотвратим.Усилията на учените да намерят отговор на този въпрос са дали до голяма степен отговора къде се крие причината за кариеса на зъбите това е зъбната плака нечистия мек жълтеникав налеп върху зъбната повърхност особено в местата с цепнатини който е богато населен с микроорганизми отделящи органични киселини. Именно те разтварят калциевите атоми от калциевия хидроксил апатит минерала от който е изграден зъба. Под микроскоп такъв зъбен емайл е тебеширено бял не е бляскав защото има микроскопични дупчици това са местата на разтворените  в слюнката калциеви атоми.

Оставен процесът на декалцификация сам на себе си продължава да се разширява  и това води до загуба на все повече твърди зъбни тъкани и най трагичното е засягането на съдово нервния сноп в сърцевината на зъба така наричания нерв на зъба или пулпа . Трудността идва от липсата на минерализация т.е калцификация или втвърдяване напълно на напречния размер на зъбния корен при което загубата на виталитет на живот на съдово нервния сноп води до невъзратима загуба и на възможността зъбния корен да бъде доизграден . Да си представим че това се случи на дете на 6години и половина . Това съм срещал в личната си практика по време на работата си по разпределение на село.Поникнал  е постоянен зъб кариеса е стигнал до пулпата т.е до нерва на зъба  детето  идва с болки  от възпалителния процес .Ето тези 6 месеца могат да бъдат фатални заради които се губят зъби за цял живот . И всичко това може да се предодврати от родителите от учителите от възпитателите от нас зъболекарите . В тези решаващи 6 месеца след пробива на първия постоянен зъб. Детето трябва да е било научено да идва в кабинета .Свободно да сяда и без страх да се доверява за преглед. Тези пропуснати знания обучаване и навици детето да стои дисциплинирано и да съдейства за прегледа и лечението могат да изиграят лоша шега ако детето се принуди насила да си отваря устата . Това не се забравя никога и е причина за неистов страх за цял живот.Ето в тези 6 месеца се крие нашата отговорност за съдбата на собственото  дете внуче съседско приятелско или дете на наши познати. За шестте месеца след 6 та година един кариес е в състояние да достигна до пулпата на зъба . Това е проблема който трябва да се познава от всички и ако сме отговорни можем с общи усилия да го решим като родители като лечители като политици като членове на едно общество към което принадлежим всички и към което сме нетменима съзнателна и отговорна част всички  без изключение .

До 18 годишна възраст се наблюдават изникващите постоянни зъби през 6 месечни периоди.

След  18годишна прегледи се извършват  два пъти в годината.